암 요양병원 요양원 실비,입원비 받을 수 있나요
요양병원 본인부담금에 대하여 서 알아보겠습니다. 또한 요양병원 본인부담 상한제에 대하여 서도 함께 알아보겠습니다. 요양병원 비용은 적게는 수십만원에서 많게는 수백만원까지 비용 차이가 발생합니다.
과잉진료가 가격 인상 이유
문제 중 하나는 “과도한 치료”에서 비롯됩니다.실제로 가장 대표적인 사례는 위의 이미지와 같이 도수치료, 백내장 수술, 체외충격파 치료를 받고 받은 보험금 때문입니다.위 항목들을 갚았을 때 적자는 더욱 커졌다. 통계를 보면 상위 10%가 보험료의 절반 이상을 받았고, 1인당 보험료만 해도 500만원이 넘는 엄청난 수치라고 합니다.
본인부담금
본인부담금은 장기요양급여를 이용할 때 발생되는 비용입니다. 이용자 본인이 부담해야 하는 비용을 말하는 것입니다. 본인부담금은 일반대상자, 40% 감경, 60% 감경, 의료급여 수급자로 나누어 비용이 발생됩니다.일반대상자 : 재가급여 15%, 시설급여 20%, 복지용구 15%40% 감경대상자 : 재가급여 9%, 시설급여 12%, 복지용구 9%60% 감경대상자 : 재가급여 6%, 시설급여 8%, 복지용구 6%의료급여 수급자 : 면제예를 들자면볼까요? 장기요양급여비용이 총 100만 원이라면 일반대상자의 재가급여 비용은 본인이 15만 원만 내면 됩니다. 나머지 85만 원은 국가에서 부담을 하고요. 국민기초생활보장법에 따른 의료급여 수급자는 본인부담금이 없다는 뜻입니다.
진료비
진료비는 국민건강보험이 적용되면 본인 부담금이 20%로 낮아집니다이 기간 동안 치매 환자 중 상태가 중증인 경우 중증도 치매를 산정하는 특례를 적용하면 본인부담금이 10%로 감액됩니다.또한 장애인등록신청을 통해 다양한 치료장비를 지원받을 수 있으며 환자의 상태에 따라 어떤 치료를 받는지에 따라 의료비가 크게 달라지게 됩니다.일반적으로 월 60만원에서 70만원 정도 용돈이 들어간다고 보시면 됩니다.
요양원과 요양병원의 차이
우리가 알고있는 요양원과 요양병원에는 차이가 있습니다.보통 요양병원은 의료서비스를 제공하기 때문에 노인성 질환이나 만성 질환으로 장기간의 치료와 요양이 필요한 분들이 대상입니다.요양병원의 경우 의료기관으로 상주해 있는 의사와 간호사가 있습니다.요양원의 경우 사회복지 시설로 중풍, 치매 등 노인성 질환으로 일상생활이 어려운 분들이 서비스를 받는 기관입니다.요양시설의 경우 65세 이상이어야 하며 치매, 중풍 등노인성 질환으로 인해 일상생활과 신체활동의 지원이 필요로 합니다 따라서 노인장기요양보험의 1,2 등급자나 장기요양 시설 급여를 이용해야 합니다.
급여유형별 수가 인상률
2022년 장기요양 수가는 2021년에 비해 평균적으로32% 인상됩니다. 요양시설은10%, 공동생활가정은28%, 주야간보호는13%, 단기보호는17%, 방문요양은62%, 방문목욕15%, 방문간호는58% 인상될 예정입니다.수가가 인상됨에 따라 요양원을 이용할 경우 1일당 발생하는 비용은 1등급 기준으로 71,900원에서 74,850원으로 인상되며 30일 기준으로 총 급여비용이 2,245,500원, 본인부담률 20% 기준으로 수급자의 본인부담 비용은 449,100원이 됩니다.
요양병원 이용 시 유의사항
요양병원 비용으로 100만 원이든 400만 원이든 병원에서 진료받는 수준은 비슷합니다. ‘포괄수가제’에 의해서 진료비가 청구되기 때문입니다. 포괄수가제는 환자를 치료하기 위해서 치료 횟수에 관계없이 일정 금액만 청구할 수 있는 의료 정찰제입니다.요양병원의 비용을 크게 늘어날 수 있는 목차가 비급여 치료와 간병비용입니다. 비급여 치료의 경우 환자에게 도움은 되지 않고 헛돈만 쓸 수도 있으니 어떤 치료가 있는지 확인해보세요.요양병원에 얼마 동안 입원을 할지, 간병인을 어떻게 할지, 병원에서 비급여 치료를 권유한다면 어떻게 할지 고민을 해보셔야 합니다.
노인장기요양보험 신청 과정과 절차# 1단계 : 홈페이지 접속우리나라에서 노인으로써 의료혜택을 받기 위해서는 ‘노인장기요양보험’에 가입필수로 하셔야 합니다. 만 65세 이상의 장애인을 제외한 노인들은 ‘국민건강보험’에서 운영하는 노인장기요양보험 홈페이지로 접속을 해주셔야 합니다. 검색은 위와 같은 방법으로 하시면 됩니다. 링크를 통해 접속도 가능합니다.# 2단계 : 신청 과정신청을 하게 되면 다음과 같은 4단계 과정을 거치게 됩니다. 전문가의 방문조사를 거쳐 장기 요양인정 및 등급판정이 이뤄지고, 이용계획이 송부되며, 급여가 제공됩니다.# 3단계 : 본인 및 대리인 신청 가능본인 신청이 어려우시다면 대리인신청도 가능합니다.